報左啦
康體活動個人報名表
多謝填寫本表格
您在 2010 年 4月 20 日 星期二 15:44:59 呈交以下資料予 中西區康樂事務辦事處 (電話: 2853 2566) 。
如欲更正或查詢個人資料，請與上述辦事處職員聯絡。
活動資料
活動編號︰ 40228451
活動名稱︰ *中西區分齡乒乓球比賽(男先B組)
分區康樂事務辦事處︰ 中西區
參加組別(如適用)︰ 男先B組
項目(如適用)︰
抽籤活動專用
選擇次序 1︰ 40228451
選擇次序 2︰
選擇次序 3︰
選擇次序 4︰
選擇次序 5︰
申請人資料
姓名(中文)︰ 小過童
(英文姓名)︰ muckworm
中文電碼︰ xxxxxxxxxxx
康體通用戶編號(如適用)︰
性別︰ 男
出生日期(日/月/年)︰ XX/03/xxxx
身分證明文件號碼︰ Dxxxxxxxxxx
職業︰ 在職
聯絡電話︰ xxxxxxxxxxxx
傳真號碼︰ xxxxxxxxxxxxxx
電郵︰ xxxxxxxxxxxxxxxx
如活動時遇上緊急事故，
請致電通知︰
