標題:
「半邊人」：給治療師的信
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作者:
半邊人
時間:
2009-10-14 14:41
標題:
「半邊人」：給治療師的信
給治療師的信
各位敬愛的治療師；
在漫長的康復期間（「
九龍醫院
」及「
大埔雅麗氏何妙齡那打素醫院
」），有幸遇上了你們幾位既專業、有愛心又樂於助人的物理治療師和職業治療師。從你們身上我學會了很多我從來沒有機會接觸的知識，如：有關人體結構、筋肌與運動的關係、物理治療的原理、運動器材的使用和原理…等，這些知識對我日後的康復有極大的幫助。還記得每次做物理治療和職業治療時，當你們給我教導一些新的運動或以電脈衝機刺激我手腳癱瘓的肌肉時，我總會問你們為什麼要這樣做？對我身體那部分有好處？其原理為何？……？你們都十分樂意為我一一詳細解答，使我獲益良多，終身受用！
從你們每天忙碌的工作排程中可看到，你們既要照顧病友康復上的需要，同時又要應付大量文件上的工作，使我深深地體會到你們的辛勞，每天都忙著去完成永遠做不完的工作。但每當面對著病友時，你們的面上總是掛著一絲絲的微笑，工作時還不忘關心病友、跟病友開開玩笑，面上總找不到半點疲倦的痕跡。使整個治療室時常都充滿著祥和歡樂的氣氛，這實在是病友之福！實在十分欣賞你們那份敬業樂業的精神。
康復之路雖然不好走，但在你們的協助下我終於走過了。經過多月的努力，「半邊人」終於回復正常，做回一個「正常人」。在康復過程中認識了不少同樣是中風的病友，從交談和觀察中得悉他們對患上中風這病後的各種不同感受。綜合各病友的感受和親身的體驗，我深深地體會到現時的治療方法和程序，尚有一些可以改善的空間。以下是本人的一些建議給你們參考，希望能從「用家」的角度考慮加入一些以「用家為本」的元素，使整個治療方法和程序更加完善，做到真正「康復為標，用家為本」的目標。
（一） 先心而後身
原因：
在康復期間，眼見不少病友因在毫無心理準備下，受到中風的打擊而變得情緒低落，自暴自棄。思想也變得十分負面，終日跟人訴說自己承受了多大的痛苦、有多淒慘（本人中風初期，也曾深深感受過同樣的心情），而忽略了勤力做運動的重要，以至白白錯過了最關鍵的首六個月「黃金康復期」。最後因肢體傷殘需以輪椅或拐杖陪伴渡過餘生，十分可惜！
中風病者的康復主要是靠物理治療和職業治療，但各種治療運動卻是要靠病者身體力行努力地去做，旁人無法代勞。如果病友因心理上尚未調整過來而自暴自棄，放棄做運動（或不積極自發地做運動）的話，結果是治療師花了很大的努力、很多的時間來給予治療也是徒勞無功的。寶貴的醫療資源和時間都付出了，但卻得不到應有的效果，一切都白花了，對病友和治療師均沒有好處。
建議：
治療師在第一次接觸新的中風病友時，應第一時間給予一次全面的心理及情緒評估，如發覺病友在心理和情緒上顯得十分負面及有自暴自棄的傾向（其實大部份的中風病者都有這問題），應盡快轉介心理醫生予以協助（先醫其心）。因中風病者必需要有一個正面的心態，並下定決心以最大的努力和恆心自發地勤做康復運動，才可在物理治療和職業治療中取得最大的成效（後治其身），踏上康復之路！
（二）鼓勵與獎賞
原因：
面對重複不斷的簡單康復運動，很多病友都會覺得沉悶（尤其是年紀較長的病友）而昏昏欲睡，或放下運動跟其他病友訴苦、閒話家常。一小時的物理治療和職業治療很快便過去了，但成效卻不見得有多大進展。
建議：
一方面多作鼓勵，使病者明白到勤做運動才能得以早日康復的重要；另一方面也可為病者定下一些進度的目標，如果達到某一目標的話便可得到一些獎賞（如獎分或小禮品）。
（三）上課與家課
原因：
由於醫療資源有限，病者一般每星期只能接受兩次，每次一小時的物理治療和職業治療，對中風病者來說實在嚴重不足（這正是本人自創「
中風康復100式
」自行在家中練習的原因）。而每次「上課」的一小時內最多只能完成四至五項運動便下課了，以至康復的進度不大。
建議：
每次「下課」後可給予一些「家課」（可在家中自行練習的運動）讓病者自行在家中繼續做康復運動，以取得最大的成效。
（四）家屬的溝通
原因：
病友一般對親屬較為信任、依賴，日常的起居生活通常也多是由親屬照顧的，故病友親屬面對病友的時間比治療師多。為了督促病友回家後每天仍繼續做康復運動，病友親屬實為最佳人選擔當監督的工作。
建議：
治療師可與病友親屬多作溝通，並教導一些簡單的技巧，使病友親屬一方面可協助及督促病友每天繼續做康復運動，另一方面又可學習照顧病友日常起居生活的正確方法。
（五）人手與資源
原因：
治療師每次「上課」時需同時照顧十多位病友，治療師不但要教導病友如何做康復運動，同時也要兼顧其他很多很多的事情。如：為新到的病友做各種測試以評估其病況、替病友做各種康復進度的測試、記錄病友的康復進度、跟醫生開會檢討病友的康復情況、到病房替病況較嚴重的病友治療……等等。治療師每次可分配給每位病友的時間實在有限，難以掌握到每位病友的實際需要。
建議：
應向當局爭取更多人手和資源，以降低治療師與病友的比例（有如教師爭取「小班教學」一樣），並提高每位病友每星期接受物理治療和職業治療的次數和時間如下：
- 治療師與病友的比例 – 最好為一比三，最高為一比五；
- 每星期接受治療的次數 – 最好每星期六天，最少四天；
- 每次治療的時間 – 最好每次兩小時，最少一小時三十分；
- 接受治療的期限 – 最少六個月，最好九個月至一年（因應病者的病況而定）
以上為本人以「用家」（end user）的角度來提出一些改善的建議，如能得到採納（或採納一部份）並加以實行，這實在是病友之福！本人十分明白基於很多直接或間接的因素（尤其要求增加人手和資源），很多明知要改、要變的事情都無法得以實現。但只要本著以「用家為本」（user oriented）的心態和精神，懷著一顆熱於助人的心，繼續以你們的專業知識為各病友服務，使更多病友得以早日康復便足夠了。本人謹代表各病友向各位治療師致以最衷心的感謝，並全力支持你們為爭取提高服務質素而提出的任何訴求！
祝 工作愉快，身體健康
「半邊人」盧敏銳（Andy Lo）上
2008年01月12日
作者:
feideepking
時間:
2009-10-14 14:52
（一） 先心而後身
從內而外, 好秘訣!
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